Email:
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| Kategorie / Category: |
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| Meisterschaftsbewerb / Championship competition: |
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| Zusätzliche Wertung - Serie / Additional series: |
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| 1.
Fahrer
/ 1st
driver: |
| Name
/ Name: |
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Adresse:
Adress: |
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Geburtsdatum:
Date of
birth: |
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| Nationalität
/ Country: |
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| Telefon
/ Telephon: |
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| E-Mail: |
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Lizenz
Nr. /
ASN:
Licence
sportif
/ ASN: |
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Lizenz ausgestellt von (ASN):
Licence issued by (ASN): |
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Führerscheinnummer:
Licence
sportif: |
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Prioritätsfahrer:
Seeded
driver: |
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Zu
verständigen
bei Unfall
(Name
&
Telefonnr.):
Persons
to contact
in case
of accident
(name
&
tel.no.): |
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| 2.
Fahrer
/ 2nd
driver: |
| Name
/ Name: |
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Adresse:
Adress: |
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Geburtsdatum:
Date of
birth: |
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| Nationalität
/ Country: |
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| Telefon
/ Telephon: |
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| E-Mail: |
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Lizenz
Nr. ASN:
Licence
sportif: |
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Lizenz ausgestellt von (ASN):
Licence issued by (ASN): |
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Zu
verständigen
bei Unfall
(Name
&
Telefonnr.):
Persons
to contact
in case
of accident
(name
&
tel.no.): |
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| Bewerber / Competitor: |
| Teamname: |
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Adresse:
Adress: |
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| Telefon
/ Telephon: |
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| E-Mail: |
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Bewerberlizenz
Nr. /
ASN:
Team-Licence
/ ASN: |
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Lizenz Ausgestellt von (ASN):
Licence issued by (ASN): |
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| Fahrzeugdaten
/ Vehicle: |
| Marke
/ Make: |
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| Modell
/ Type: |
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| Klasse
/ Class: |
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| Treibstoff
/ fuel: |
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| Polizeiliches Kennzeichen /
Registration No.: |
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| Zulassungsland
/ Country
of registration: |
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| Hubraum
/ Engine
capacity: |
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Haftpflichtversicherung und
Polizzennummer:
Third party liability insurance: |
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Veranstalterwerbung
angenommen:
Organizers
proposed
advertising
accepted: |
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Team-Mobiltelefonnummer zur Übermittlung
von Veranstalterinformationen während der Rallye:
Team-mobil phone No. for transmission of organizer
informations during the rally: |
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Hotel
&
Telefonnummer:
Accommodation
&
phone
No.: |
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Ich nehme den Haftungsausschluss und die Schiedsvereinbarung in dieser Ausschreibung und in den aktuell gültigen AMF Rallye Sporting Regulations
ausdrücklich und zustimmend zur Kenntnis und erkläre mich vollinhaltlich damit einverstanden; ebenso wie mit sämtlichen anderen Punkten dieser
Ausschreibung. Die aktuell gültigen AMF Rallye Sporting Regulations sind mir bekannt (www.austria-motorsport.at).
I hereby expressly and with consent take note of the non-liability clause and the Arbitration Agreement in this regulation and in the currently valid AMF Rallye
Sporting Regulations, and hereby agree in full with the contents thereof as I do with all the other clauses of these supplementary Regulations. I have been
informed of the text of the currently valid AMF Rallye Sporting Regulations (www.austria-motorsport.at).
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Nennfrist verstrichen / entries closed |
